تعريف الكسل البصري :

ملخص تعريف الكسل البصري حسب الكتب العلمية يتكون من شقين :

الشق الأول : هو ضعف النظر الذي لا يتحسن بالنظارات الطبية المطلوبة الى 6\6 أو 1,0 مع عدم وجود أي مرض عضوي في تلك العين أو كلتاهما و يدعى الكسل الوظيفي functional ambliopia .

الشق الثاني: عندما يكون موجود مرض عضوي ولكن لا يمكن تفسير ضعف النظر مع ذلك المرض أي لا يتناسب مع المرض العضوي الموجود .

الشق الأول هو مجال حديثنا وهو الكسل الوظيفي أما الشق الثاني هو موضوع شائك وحساس سوف أتركه جانبا الى حين إتمام دراسة متكاملة عنه.

مقدمة :

ما تعلمناه نحن الأطباء في الجامعات و المعاهد الطبية هي وجهة النظر الكلاسيكية أن الكسل البصري يعالج حتى سن 8 سنوات وبعض المراجع المتفائلة الى سن 12 سنة فنحن الأطباء جميعا عندما نشخص حالة كسل بصري بعد سن 12 سنة نقول للمريض لا يوجد أمل و انك تأخرت كثيرا كان يجب أن تعالج عينك قبل سن 12 سنةو نضع المسؤولية عليه وعلى أهله.

في الفترة الأخيرة توجد عدة محاولات عالمية ( توجد تفاصيل حولها على الشبكة العنكبوتية ) في مركز بصريات في نيويورك وجامعة في فيلادلفيا وكندا و بيكين و غزة حصلوا كما يذكر على نتائج جيدة ولكنها كما يذكرون تحتاج الى فترة زمنية طويلة من 2 الى 3 أشهر أو من 30 – 50 جلسة (مدة الجلسة ساعة ) و على أجهزة كمبيوترية خاصة لهذه الغاية يعالج بها الصغار والكبار لعمر 55سنة وعلى إحدى المواقع يذكر أحد المرضى أنه شفي من الكسل بعد سنة ونصف بمعدل جلستين كل أسبوع أي ما يعادل 144 جلسة .

إمكانية العلاج:

الطريقة الأولى :

انتشرت هذه الطريقة في الفترة الزمنية ما بين الحرب العالمية الأولى والحرب العالمية الثاني. وكانت هناك مدرستين :

1 –  المدرسة الأمريكية : على يد البروفسور في طب العيون يدعى بيتس W.H.Bates , أقام عدة ندوات ومحاضرات وأخيرا أصدر كتاب حول الموضوع سنة 1943, حيث كانت له نظرية تختلف عن النظرية الكلاسيكية معتمدا على تجارب ودراسات علمية تثبت نظريته نشرها في محاضراته.

2 – المدرسة الألمانية : على يد مؤسسها الأول طبيب العيون الألماني Graf Wiser  المتوفى سنة 1938.

ما كاد البروفيسور بيتس ينشر نظريته وأساليبه العلاجية في عالم طب العيون حتىى أفتتحت في السنين ما بين الحربين العالميتيين في كل مدينة ألمانية كبرى تقريبا عيادات لمعالجة إصابات العين وفقا لأساليب بيتس الأميريكي سميت “معاهد الرؤية” وهذه المعاهد لم يفتتحها أطباء العيون المختصون. بل أفراد من الشعب لا علاقة لهم بعالم الطب, لذلك أغلق معظمها من قبل السلطات الألمانية. ومن ثم تناول الأطباء الألمان نظرية بيتس بالدراسة والتجربة, حيث استمر الطبيب Graf Wiser  وفريقه بعلاج كسل البصر بأساليب تختلف عن طرق العلاج الكلاسيكية السائدة, تستند الى حد بعيد على نظرية بيتس مع الإعتقاد من قبلهم أن الإثباتات العلمية التي قدمها بيتس معرضة للنقد العلمي.

الطريقة الثانية:

ويطلق عليها Orthoptic training    تمارس في كثير من الدول. المصادر الأمريكية على الشبكة العنكبوتية تقول أنها بحاجة الى 30 – 50 جلسة في فترة زمنية من 2 – 3 أشهر, بمعدل جلستين أسبوعيا وحققت حسب تللك المصادر نجاح, حيث يستشهدون ببعض أقوال المرضى من الكسل البصري, على الشبكة العنكبوتية وهذه الطريق هي نفسها التي يعالج بها صغار السن بنجاح ولها عدد وافر من الأجهزة الطبية والأدوات المختلفة, حيث بدأ العمل بها من أواسط القرن التاسع عشر.

الطريقة الثالثة:

 وتسمى Neurovision lazy eye treatment

–          تتم بواسطة أكثر من جهاز كمبيوتري, تحتوي على برامج لهذه الغاية.

–          توجد تفاصيل حول هذه الطريقة على الشبكة العنكبوتية.

–          تمارس في أيامنا هذه في جنوب كاليفورنيا – نييويورك – كندا – بكين – تحتاج هذه العملية الى 30 – 50 جلسة مدة كل جلسة ساعة من الزمن, ويذكر أنهم أنجزوا نجاح حتى سن 55 سنة.

يقسم الكسل البصري الى ثلاث مجموعات حسب المراجع العلمية :

1-      الكسل البصري الخفيف أو السهل تكون حدة الإبصار 0,9 – 0,3

2-      الكسل البصري المتوسط تكون حدة الإبصار من 0,3 – 0,1

3-      الكسل البصري العميق تكون حدة الإبصار 0,1 أو أقل

إنتشار الكسل البصري :

الإحصائيات العالمية تدل على أن 3% من مجموع السكان يعانون من الكسل البصري. الإحصائيات الأمريكية على المتطوعين في القوات المسلحة الأمريكية سنة 1945 كانت 3,2% و يقدر الأن أنه يوجد في أمريكا حوالي 9 مليون شخص يعانون من الكسل البصري.

لقد قمت بتطوير وتحسين طرق العلاج معتمدا على مزج أساليب من الطريقة الأولى وأساليب من الطريقة الثانية السالفة الذكر وحصلت على نتائج مذهلة كالاتي:

1-      تقسيم الكسل البصري السابق ذكره لم يكن دقيقا حيث أنه يمكن أن يكون حدة الإبصار أقل من 0,1 ولكن ليس كسلا عميقا ويمكن أن تكون حدة الإبصار أفضل من 0,1 و يكون كسل عميق.

2-      علاج الكسل البصري الخفيف فقط يحتاج الى 4 – 6 جلسات ( مدة الجلسة ساعة ).

3-      علاج الكسل البصري المتوسط فقط يحتاج الى 6 – 8 جلسات .

4-      علاج الكسل البصري العميق اتضح لي أنه نوعان :

    النوع الأول يكون بداية للكسل البصري العميق وهو بحاجة الى حوالي 15 جلسة , النوع الثاني وهو الكسل العميق يبقى الوضع على ما هو عليه لغاية الان فهو بحاجة الى 30 – 50 جلسة ولا يتحسن أكثر من 70% وهذا النوع لحسن الحظ أنه لا يحتل أكثر من 10% من المصابين ( في أول 50 حالة تم علاجها ظهر معي فقط 5 حالات).

5-      لم أجد أي مقياس ثابت فيما يخص العمر أو الجنس (ذكر أو أنثى ) وانما وجدت أن المهم هو جاهزية المريض وحاجته الملحة ومدى تعاونه في إجراء التمارين مثال : آنسة تبلغ من العمر 24 سنة جامعية تعاني من الكسل البصري المتوسط بالعين اليسرى استطاعت أن تجتاز فحص النظر 1,0 أو 6\6 بالعين اليمنى و العين اليسرى 1,0 أو 6\6 من قبل لجنة رسمية فقط ب 8 جلسات خلال 5 أيام فكان العمل معها أفضل بكثير من طفل عمره 9 سنوات ويعاني من نفس مشكلتها .

6-      هذا يعني أن 90% من حالات الكسل البصري تعالج ب 4 – 8 جلسات فقط

16 thoughts on “

  1. أنا عندي كسل بالعين اليمين عملة عمليه مٍْْـٍْْ♡̷̴̬̩̃̊ـٍْْنٍْْ شهر عن المياه البيضاء ‏​​بٌـٍََßƧـٍََسٌ‏​ باقي الكسل بالدرجه المتوسطه أبي اعرف ‏​​كـْـْْـْْْـْْـْـHOWـْْيف علاجه

  2. سﻻم عليكم ابني عمره ثمان سنوات انا من سوريا من قامشلي وﻻزلت اقيم فيها .. هل من سبيل لمساعدت ابني هو يستطيع القراءة بنظارات ارجو الرد ومساعدت ابني ولكم جزيل الشكر

  3. أنا عندي ١٧ سنة ومن مصر عندي كسل وضعف شديد في البصر مع ارتخاء في جفني لعيني اليسري هل يوجد علاج لي ولو في أوربا وأين يقع مركزك وهل تعرف مثله في مصر

    • مركزي في عمان – الاردن
      لم اسمع انه يوجد علاج شبيه في مصر ولا اعرف ان كان يوجد في اوروبا او لا

  4. سيدي الدكتور زهدي المحترم –تعاني ابنتي من كسل في العين اليسرى اكتشفناه وهي بعمر 13 عاما وهي الان في عامها الساس والعشرين ورغم مراجعاتنا الكثيره لاطباء العيون ولكنها لم تستفد شيئا واليك معلومات عن حالتها —-حدة الابصار في العين اليمنى بدون نظاره 6على 6—–حدة الابصار في العين اليسرى لا ترى شيئا—-حدة الابصار بالعين اليسرى بالنظارة 24على 60—قوة عدسة النظاره بالعين اليسرى ناقص 12—- تستطيع القراءه من كتاب او النظر الى أشياء بعيده بواسطة العدسه فقط من العين الكسلانه اذا أغلقت العين السليمه—ارجوا من حضرتك اعلامي عن إمكانية العلاج و كلفته والوقت لأننا من بلد بعيده عن الأردن وجزاكم الله خير الجزاء

  5. السلام عليكم دكتور ، انا عمري 30 سنة عندي عيني اليمين فيها انحراف ولا ارى فيها نهائيا ولم اقم باستعمال اي نوع من النظارات او العدسات فيه أمل للعلاج ؟ شكرا

Leave a Reply to براء Cancel reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google photo

You are commenting using your Google account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s